Obsah:
Hodnotenie: 5 (1 hlas) 1 komentár Autor Dr. George Boeree. 21.03.2018
Ako už z ich názvu vyplýva, poruchy nálady sú definované patologickými extrémami určitých nálad - konkrétne smútkom a eufóriou. Aj keď sú smútok a eufória bežné a prirodzené, môžu byť panovačné a vyčerpávajúce a môžu mať dokonca za následok smrť, samovraždu alebo nedbalosť. V tom istom roku asi 7% Američanov trpí poruchami nálady. Pozývame vás, aby ste pokračovali v čítaní tohto článku z Psychology-Online, ak sa chcete dozvedieť viac o poruchách nálady.
Mohlo by vás zaujímať: Bipolárna porucha, typy a príčinyVeľká depresia
Kardinálnymi príznakmi veľkej depresívnej poruchy sú depresívna nálada a strata záujmu alebo potešenia. Ostatné príznaky sa veľmi líšia. Napríklad spánok a chudnutie sa považujú za klasické znaky, hoci veľa pacientov s depresiou priberá a nadmerne spí.
Je to dvakrát častejšie u žien ako u mužov.
To, čo sa dnes nazýva veľká depresívna porucha, sa však kvantitatívne a kvalitatívne líši od bežného smútku alebo smútku. Normálne stavy dysfórie (negatívny alebo averzný stav nálady) sú zvyčajne menej všadeprítomné a spravidla fungujú v obmedzenejšom časovom rozmedzí. Na druhej strane niektoré príznaky ťažkej depresie, ako je anhedónia (neschopnosť prežívať potešenie), zúfalstvo a strata reaktivity nálady (schopnosť pocítiť nárast nálady v reakcii na niečo pozitívne), sprevádzajú zriedka. „normálny“ smútok. Samovražedné myšlienky a psychotické príznaky, ako sú bludy alebo zrakové halucinácie, vždy znamenajú patologický stav.
Ak sa veľká depresívna epizóda nelieči, môže trvať priemerne 9 mesiacov. U osemdesiatich až 90 percent jednotlivcov dôjde k remisii do 2 rokov od prvej epizódy (Kapur a Mann, 1992). Potom sa znovu objaví najmenej 50 percent depresií a po troch alebo viacerých epizódach sa pravdepodobnosť recidívy do 3 rokov zvýši na 70 až 80 percent, ak pacient nemal liečbu. preventívne (Thase a Sullivan, 1995).
Úzkosť je obvykle komorbidná s veľkou depresiou. Asi polovica ľudí s primárnou diagnózou závažnej depresie má tiež úzkostnú poruchu (Barbee, 1998; Regier a kol., 1998). Komorbidita úzkosti a depresie je taká výrazná, že to viedlo teórie k domnienke, že majú podobnú etiológiu, o ktorej sa pojednáva ďalej. V USA trpí poruchami užívania návykových látok 24 až 40 percent jedincov s poruchami nálady (Merikangas et al., 1998). Bez liečby návykové látky zhoršujú priebeh porúch nálady. Medzi ďalšie bežné komorbidné poruchy patria poruchy osobnosti (DSM-IV) a zdravotné choroby, najmä chronické stavy, ako je hypertenzia. a artritída.
Samovraždaje najobávanejšou komplikáciou veľkej depresívnej poruchy. Asi 10 až 15 percent pacientov predtým hospitalizovaných pre depresiu spáchalo samovraždu (Angst et al., 1999). Veľká depresívna porucha predstavuje asi 20 až 35 percent všetkých úmrtí na samovraždu (Angst et al., 1999). Samovražda je častejšia u osôb s vážnejšími a / alebo psychotickými príznakmi, s neskorým nástupom, s koexistenciou duševných a návykových porúch (Angst et al., 1999), ako aj u osôb, ktoré zažili stresujúce životné udalosti, trpia chorobami ktorí majú v rodinnej anamnéze samovražedné správanie (Blumenthal, 1988). V USA páchajú muži samovraždu štyrikrát častejšie ako ženy;pokus o samovraždu sa vyskytuje štyrikrát častejšie u žien ako u mužov (Blumenthal, 1988).
Dystýmia je chronická forma depresie.
Depresia samozrejme súvisí so smútkom. Smútok je prirodzená reakcia na zložité okolnosti, ktorú nemožno vyriešiť únikom (napríklad strach) alebo útokom na problém (napríklad hnev). Namiesto toho sa dáva zmysel, že treba počkať, kým problém vyrieši sám. Napríklad v smútku veríme, že bolesť nakoniec zmierni iba čas.
Domnievame sa, že smútok prešiel do patológie, keď stratíme pocit, že sa bolesť zmierni. Naďalej trpíme, máme pocity viny, obsedantne uvažujeme o probléme, dokonca sa snažíme svoje pocity všeobecne uzavrieť. Traumatické udalosti, ako je choroba alebo smrť milovaného človeka, sú častou príčinou depresie.
Ale pretrvávajúci stres je tiež častou príčinou depresie. Stresovaný život spôsobuje vyčerpanie zdrojov tela, vrátane zmien v dostupnosti neurotransmiterov spojených s energiou, šťastím a pokojom. Pri opakovanom strese je nervový systém čoraz citlivejší na ďalší stres, až sa zdá, že si s ním už nevie rady. Jednoduchý spôsob, ako to povedať, je, že ste emocionálne vyčerpaní zo životných ťažkostí.
Depresiu nájdeme najčastejšie u ľudí žijúcich v chudobe, diskriminácii a vykorisťovaní. Nie je žiadnym prekvapením, že 70% depresívnych ľudí sú ženy a život v spoločnosti, v ktorej dominujú muži, zvyšuje pre ženy viac stresu. Je tiež častejšia u ľudí v stigmatizovanej populácii. Kultúrny psychológ Richard Castillo dokonca naznačuje, že liečba depresie ako „mozgovej choroby“ je spôsobom spoločnosti, ako sa vyhnúť zvládaniu významných sociálnych problémov, ktoré vedú k depresii, rovnako ako zameraním na „prijatie opatrení“. u drogovo závislých alebo malých zločincov nám umožňuje ignorovať sociálne situácie, ktoré vedú ľudí k zapojeniu sa do tohto správania.
Známe vysvetlenie depresie ju považuje za otázku naučenej bezmocnosti. Ak sa vidíme ako bezmocní zoči-voči stresu a traume, ak svoje utrpenie považujeme za zúfalé, dôjde k depresii. To ponecháva dilemu pre psychológov: Často pomáha ľuďom vnímať depresiu ako „ochorenie mozgu“ zahŕňajúce nízke hladiny serotonínu, pretože za svoj stav už nemôžu niesť zodpovednosť. To však tiež znamená, že v súčasnosti považujú depresiu za niečo, čomu môže pomôcť iba externý lekársky zásah.
Depresia nie je taká častá v mnohých nezápadných a predmoderných kultúrach. V týchto kultúrach je emočné vyčerpanie pravdepodobnejšie vyjadrené prostredníctvom somatizácie, to znamená vo forme fyzických ťažkostí. Castillo naznačuje, že prevalencia depresie v moderných západných spoločnostiach, ako sú USA, je dôsledkom nášho dôrazu na finančný úspech, materiálne hodnoty a myšlienky, že každý z nich nesie individuálnu zodpovednosť za svoje šťastie. V iných spoločnostiach sa ľudia viac spoliehajú na definovaný stav, tradíciu a sociálnu podporu širšej rodiny. Aj v iných spoločnostiach ľudia nevnímajú šťastie ako právo. Ak nie ste v USA šťastní, predpokladáme, že sa stane niečo strašne zlé!
Bipolárna porucha
Bipolárna porucha je rekurentná porucha nálady, ktorá ponúka jednu alebo viac epizód mánie alebo zmiešané epizódy mánie a depresie (DSM-IV; Goodwin a Jamison, 1990). Bipolárna porucha sa líši od veľkej depresívnej poruchy na základe anamnézy manických alebo hypomanických (ľahších a nepsychotických) epizód.
Mánia je odvodená z francúzskeho slova, ktoré doslova znamená zúrivý alebo zúrivý. Porucha nálady môže siahať od čistej eufórie alebo eufórie až po podráždenosť alebo nestabilnú zmes, ktorá zahŕňa aj dysfóriu (tabuľka 4-4). Myšlienkový obsah je všeobecne skvelý, ale môže byť aj paranoidný. Grandiozita má zvyčajne formu preceňovaných myšlienok (napr. „Moja kniha je najlepšia, aká bola kedy napísaná“) a priamych klamov (napr. „ Mám v hlave implantované rádiové vysielače a Marťania monitorujú moje myšlienky. . ") Sluchové a zrakové halucinácie komplikujú najťažšie epizódy. Rýchlosť myšlienok a nápadov zvyčajne konkuruje vedomiu manického človeka. Rozptyľovanie a slabá koncentrácia však obvykle zhoršujú vykonávanie. rozsudok môže byť tiež vážne ohrozený ;Časté sú aj nutkavé utrácanie, urážlivé alebo nerušené správanie a promiskuita alebo iné objektívne neuvážené správanie. Subjektívna energia, libido a zvýšená aktivita, ale znížená vnímaná potreba spánku môže narušiť fyzické rezervy. Spánková deprivácia môže tiež zhoršiť kognitívne ťažkosti a prispieť k rozvoju katatónie alebo mätúceho kvetinového stavu známeho ako klamná mánia.
Cyklotymia je poznačená manickými a depresívnymi stavmi, ale nie dostatočnou intenzitou alebo trvaním na to, aby vyžadovala diagnózu bipolárnej poruchy alebo veľkej depresívnej poruchy.
Mánia pravdepodobne bude zahŕňať určitú mieru disociácie - teda opätovné zameranie pozornosti od bolestivých (najmä sociálnych) situácií a na grandióznu a silnú fantáziu. Bipolárna porucha môže byť záležitosťou fázy energetickej fantázie, po ktorej nasleduje emočné vyčerpanie, po ktorom nasleduje ďalšia fáza energetickej fantázie atď.
Mánia je niekedy spájaná s kreativitou a predpokladá sa, že množstvo slávnych spisovateľov, umelcov, hudobníkov a ďalších celebrít bolo bipolárnych. Môžu byť v depresii niekoľko mesiacov, potom môžu mať návaly energickej tvorivej činnosti, len aby opäť upadli do depresie.
Medzi ľudí považovaných za bipolárnych patria Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgard Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolfová, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant a Kurt Cobain.
Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.
Ak si chcete prečítať viac článkov podobných poruchám nálady, odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.