Obsah:
Behaviorálne techniky podľa niektorých psychológov a mysliteľov: Beck (1979, 1985) naznačuje, že v počiatočných fázach kognitívnej terapie a najmä u pacientov s najväčšou depresiou je zvyčajne potrebné stanoviť úroveň fungovania, ktorú mal pacient predtým depresia.
Mohlo by vás zaujímať: Terapeutické ciele depresieBehaviorálne techniky na liečbu depresie
Nízka úroveň aktivity súvisí s sebahodnotením pacienta („Zbytočné“, „Neschopné“..) a s depresívnou náladou. Behaviorálne techniky používané pri CT majú dvojaký účel: (1.) vyvolať zvýšenie aktivity, upraviť apatiu, pasivitu a nedostatok uspokojenia pacienta, a (2.) uľahčiť empirické hodnotenie ich automatických myšlienok a súvisiacich významov. (nekompetentnosť, zbytočnosť, nekontrolovateľnosť). Hlavné techniky správania používané v prístupe k depresii sú:
- GRADUÁLNE PRIDELENIE ÚLOH: Terapeut potláča pacientovu príliš všeobecnú vieru v zdravotné postihnutie tým, že ho podrobí testu („Mohli by sme skontrolovať vašu vieru, že nie ste schopní…?. Za týmto účelom sú s pacientom stanovené postupné ciele - úlohy, ich prispôsobením funkčnej úrovni pacienta a zvyšovaniu ich obtiažnosti pri postupe, čo umožňuje pacientovi zvyšovať jeho očakávania sebaúčinnosti (Bandura, 1976).
- KOGNITÍVNY ROZBOR: Pacient niekedy potrebuje ako predchádzajúci krok k uskutočneniu úlohy vedieť, aby videl, ako im čelí. Kroky spojené s úlohou je možné s pacientom imaginatívne precvičiť. To môže pacientovi umožniť dekatastrofizáciu alebo dramatizáciu úloh, ktoré sú vnímané ako veľmi ťažké.
- ROZVRH DENNÝCH AKTIVÍT: Terapeut a pacient plánujú denné úlohy, ktoré môžu pacientovi umožniť väčšie uspokojenie (posilnenie); alebo ako rušivé úlohy od momentov nepohodlia (napr. kontrola predvídateľných a negatívnych podnetov).
- MAJSTROVSTVO A POTEŠENÁ TECHNIKA: Pacient si cení majstrovstvo dosiahnuté v naprogramovaných činnostiach, ako aj potešenie dosiahnuté ich výkonom (napr. Škály 0-5). To môže terapeutovi umožniť preplánovať aktivity s pacientom tak, aby sa zvýšilo ich zvládnutie alebo sympatie, alebo aby sa napravili základné kognitívne skreslenia (napr. Maximalizácia nezvládnutých alebo nepríjemných úloh a minimalizácia príjemných a zvládnutých úloh).
- VÝKON ÚLOHY: Prostredníctvom modelovania rolí a obracania môže terapeut vytvárať alternatívne pohľady na nefunkčné poznávanie a zručnosti riešenia problémov.
- ASERTIFIKAČNÝ VÝCVIK: Niektorí pacienti s depresiou majú kvôli svojej nefunkčnosti presvedčenie tendenciu brzdiť svoje správanie na obranu svojich osobných práv alebo prejavov osobných prianí a názorov. Terapeut môže predstaviť tieto „práva“, opýtať sa pacienta na názor, či ich má vykonávať, posúdiť výhody ich konania a spôsob ich vykonania.
KOGNITÍVNE TECHNIKY
Účelom kognitívnych techník (Beck, 1979, 1985) je: (1) ponúkanie automatických myšlienok, ktoré vyjadrujú kognitívne skreslenia, (2) kontrola stupňa platnosti automatických myšlienok, (3) identifikácia osobných predpokladov a (4) Skontrolujte platnosť osobných predpokladov
KOLEKCIA AUTOMATICKÝCH MYŠLIENOK: Terapeut pacientovi vysvetľuje autoregistráciu (obvykle sa skladá z troch častí: situačný-myšlienkovo-emocionálny stav; niekedy je pridaný aj prvok správania, keď je táto zložka relevantná). Vysvetľuje tiež vzťah myslenie-ovplyvnenie-správanie a dôležitosť detekcie automatických myšlienok. Požiadajte pacienta, aby to urobil v čase emocionálneho narušenia, a ukážte, ako na to.
TECHNIKA TRIPLE COLUMN: Pokiaľ ide o samoregistráciu, pacient sa naučí spochybňovať dôkazy, ktoré musí mať na udržanie určitej automatickej myšlienky a na vytváranie realistickejších alebo užitočnejších interpretácií. Za týmto účelom sa obvykle vykonáva samoregistrácia s tromi stĺpcami: v prvom prípade si všimnite situáciu, ktorá vyvolala nepríjemný pocit, v druhom prípade automatické myšlienky súvisiace s danou situáciou a týmito negatívnymi emóciami, a v treťom alternatívnych myšlienkach po vyhodnotení dôkazov o myšlienkach. predchádzajúce automatické.
IDENTIFIKÁCIA OSOBNÝCH PREDPOKLADOV: Počas rozhovoru s pacientom alebo kontroly vlastných záznamov môže terapeut vytvoriť hypotézy o osobných predpokladoch, z ktorých porucha vychádza. Najčastejšie používaným prostriedkom je počúvanie toho, ako pacient odôvodňuje svoju vieru v určitú automatickú myšlienku (napr. „Prečo tomu veríte?“) Alebo počúvanie jeho odpovede na dôležitosť pripisovanú skutočnosti (napr. „Prečo je to tak?“). pre vás také dôležité?).
KONTROLA PLATNOSTI OSOBNÝCH PREDPOKLADOV: Terapeut navrhuje s pacientom behaviorálne úlohy ako „osobné experimenty zamerané na kontrolu stupňa platnosti osobných predpokladov. Napríklad u pacienta uvedeného v predchádzajúcej časti by bolo možné overiť ak môže byť šťastná (čo najjasnejšie definovala „svoje šťastie“), s aktivitami mimo afektívnych prejavov, ktoré môže prijímať od ostatných. Ďalším spôsobom riešenia tohto predpokladu by bolo vymenovať jeho výhody a nevýhody a robiť rozhodnutia na základe tento zoznam, alebo skontrolovať, či nesúhlas ostatných nevyhnutne vyvoláva nešťastie atď.
Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.
Ak si chcete prečítať viac článkov podobných Behaviorálnym technikám na liečbu depresie, odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Klinická a psychológia zdravia.