Obsah:
- Poruchy vedomia
- Globálne poruchy, zmätok a delírium
- Opísané zmeny
- Poruchy zúženia vedomia
- Pozitívne poruchy vedomia
Hodnotenie: 4 (1 hlas) 2 komentáre
Zmenený stav vedomia, nazývaný tiež porucha vedomia, je akýkoľvek stav, ktorý sa výrazne líši od normálneho stavu bdenia. V roku 1892 sa tento výraz používal vo vzťahu k hypnóze, aj keď o hypnóze ako poruche vedomia stále diskutuje .na základe modernej definície. Ďalšia obnoviteľná inštancia, ktorú vypracoval Dr. Max Mailhouse od svojej prezentácie na konferencii v roku 1904, áno, ako to bolo v súvislosti s epilepsiou, a používa sa dodnes. Na akadémii tento výraz začal používať už v roku 1966 Arnold M. Ludwig a od roku 1969 ho začal používať Charles Tart. Opisuje vyvolané zmeny v psychickom stave človeka, ktoré sú takmer vždy dočasné. Synonymnou frázou je „zmenený stav vedomia“.
Mohlo by vás zaujímať: Orientačný psychopatologický index- Poruchy vedomia
- Globálne poruchy, zmätok a delírium
- Opísané zmeny
- Poruchy zúženia vedomia
- Pozitívne poruchy vedomia
Poruchy vedomia
- Letargia, ospalosť alebo ospalosť: Problémy s udržaním bdelosti a pozornosti, napriek vytrvalému úsiliu subjektu. Letargiu spôsobenú zmeneným vedomím je potrebné odlíšiť od subjektívneho pocitu spánku.
- Zakalenie: Hlbšia zmena vedomia, pri ktorej je ťažké vyťažiť pacienta z jeho stavu.
- Stupor: Pacienti, ktorí môžu dosiahnuť mierny stav bdelosti iba pomocou silnej stimulácie.
- Psychiatrická stupor sa objavuje hlavne v melanchólii, katatonickej schizofrénii a hystérii. V takom prípade je zachovaná úroveň bdelosti, senzorickej reaktivity a reflexov. A EEG sú normálne.
- Organický stupor existuje hlavne difúzna všeobecná dysfunkcia. Kóma a mozgová smrť sa deklarujú, keď mozog prestane reagovať na stimuláciu a pupilno-rohovkové, audiookulárne a okuloencefalické reflexy zmiznú. (Stupnica kómy v Glasgowe)
Tu vysvetľujeme niektoré produktívne poruchy vedomia.
Globálne poruchy, zmätok a delírium
Oneirizmus: Halucinačné vnímanie scén, postáv, tvarov atď. Rôznych tém, ktoré sa vyskytujú v zornom poli v bdelom stave a ktoré pre daný predmet predstavujú snový charakter. Často sa spája s duševným zmätkom, ktorý sa potom nazýva delírium zmätené snami, a vyskytuje sa v stavoch toxicko-infekčnej etiológie, ako je delírium tremens a febrilné delírium. Stav zmätenosti predstavuje všeobecný spôsob pomenovania zmätenosti a delíria. Ich spoločné charakteristiky sú: I
- patogénna zubná hygiena.
- Náhly nástup
- Nedostatok klamnej systematizácie.
- Viac alebo menej intenzívny vplyv na všeobecný stav.
- Relatívne krátke trvanie.
- Možnosť reštitúcie ad intefrum alebo do premorbidného stavu.
Zmätok je neschopnosť rozlišovať medzi reálnymi a imaginárny. Je to strata dobrovoľnej kontroly nad intelektuálnymi schopnosťami (Chaslin). Astenicko-apatická fáza. Charakteristická symptomatológia pozostáva z: únavy-asténie-apatie; afektívna labilita-podráždenosť; kolísanie pozornosti, koncentrácie a pamäte; citlivosť na svetlo a zvuk; nespavosť. Zmätkové štádium. Toto je obraz prenosu medzi astenicko-apatickým štádiom a vypuknutím delíria s klaudikáciou úrovne vedomia. Vyskytujú sa nasledujúce príznaky: strata súdržnosti; paramnesia; šírenie chyby; pracovný žargón; nepozornosť na podnety z prostredia; dysgrafia; deinhibícia správania.
Dellirium. Je to krátkodobé (1 - 2 týždne) a je dôležité vitálne nasadenie. Jej príznaky pozostávajú z: halucinačnej aktivity, dramatického deja, silného emočného výtoku, klamných prejavov (klam z povolania), zmeny vedomia, postupnej amnézie.
Opísané zmeny
Zmeny v niektorých vlastnostiach vedomia sú pomerne neobvyklé, zriedka sa vyskytujú izolovane a často sú príznakmi konkrétnych psychiatrických, neurologických alebo systémových ochorení. Odosobnenie. Derealizácia. Strata pocitu vonkajšej a vnútornej reality spolu s pocitom života vo sne súvisiacim s „mozgovo-srdcovými neurózami“. Zmeny dočasného vedomia. Zmeny vedomie ohraničené k uznaniu častí tela, ako napríklad: anosognia, asteriognosia, digitálne agnózia, fantómová končatina, asymbolizmus bolesti atď., okrem neschopnosti rozpoznať známe tváre, prosopagnózie. Tieto poruchy pochádzajú (všeobecne) zo zmien, ktoré sa nachádzajú jednostranne v mozgových hemisférach. Medzi ne patria:
Anosognosia: (Z gréckeho an-, deprivácia, nosos, choroba a gnóza, vedomosti) (Babinski). Neznalosť pacienta, jeho choroby, aj keď je evidentná, napríklad hemiplegia. Charcot-Willbrandov syndróm alebo Gertsmanov syndróm. Asterognózia: Neuznávanie predmetov dotykom bez pomoci ďalších zmyslových prvkov. Lézie sa objavujú v corpus callosum.
Prosopagnóza: Neschopnosť rozpoznať známe tváre a zdá sa, že súvisí s bilaterálnymi léziami centrálneho vizuálneho systému okcipitálno-časovo-mediálnej oblasti. Fantómová končatina: Pocit fantómovej končatiny (SMF): Bolestivé vnímanie pokračujúcej prítomnosti amputovanej končatiny. Jeho vzhľad dosahuje takmer 100% počas prvého mesiaca po amputácii.
Phantom Limb Pain (DMF): Bolestivý pocit pochádzajúci z amputovanej časti končatiny. Výskyt sa blíži k 85%, aj keď má tendenciu sa v priebehu mesiacov čiastočne znižovať.
Poruchy zúženia vedomia
Twilight State: Jeho názov v podstate odkazuje na ovplyvnenie vedomia, klinicky vyjadrené udržiavanou dezorientáciou a celkovou amnéziou zážitkov po prekonaní obrazu. Existujú dva režimy: pasívny alebo usporiadaný a neusporiadaný alebo rozrušený, ktorý je presne najčastejším, a preto bude predmetom nášho základného opisu. Pasívna forma je forma, ktorá umožňuje epileptické alebo psychogénne úniky, kedy je pacient schopný správať sa po zjavných organizovaných cestách automaticky a bez dobrovoľného úmyslu pohybovať sa na tisíce kilometrov od domu. Je to náhla inštalácia a ukončenie. Neusporiadaná forma predstavuje jednu z najdôležitejších psychiatrických udalostí kvôli častému agresívnemu a deštruktívnemu charakteru,v ktorej pacient čelí svojim halucináciám z ohrozujúceho obsahu:
- Všeobecný popis. Chorý rozrušený, spotený a agresívny.
- Syntetická funkcia. Veľmi nízka úroveň bdelosti. Pozornosť odvádza pozornosť u subjektov, ktoré nesúvisia s jeho halucináciami. V pamäti prevažuje na konci obrázka celková amnézia, na rozdiel od delíria a stavu štítnej žľazy, v ktorých je normou možnosť fragmentácie toho, čo sa stalo. Porozumenie je narušené a orientácia je úplne dezorientovaná a bez výkyvov.
- Kognitívne funkcie. Halucinácie Tento syndróm sa môže prejaviť aj pri požití alkoholu, a to aj v malom množstve, u osôb s dysrytmickým terénom.
Hypnotická disociácia: Stav obmedzenia vedomia, ktorého ústredným prvkom je sugescia
Dvojitá alebo viacnásobná osobnosť: Existencia dvoch alebo viacerých osobností, z ktorých jedna opakovane preberá kontrolu nad vedomím.
Pozitívne poruchy vedomia
Hypervigilia: Povýšenie výstražnej funkcie v dôsledku prítomnosti halucinogénnych liekov, manických alebo schizofrenických epizód.
Agnosias: Termín agnosia označuje „nedostatok uznania“. Ide o neschopnosť vykonať komplexné rozpoznanie, aj keď pamäť existuje v nejakej izolovanej senzorickej modalite alebo koncepčnej kategórii. Agnostik identifikuje vlastnosti (vizuálne, hmatové alebo sluchové), ale potom ich ako také nerozpozná. Zvyčajne sa to deje iba v zmyslovej modalite (agnostik je schopný dotykom rozpoznať, že má v rukách knihu, ale to isté sa nestane, keď ju vidí). Existujú rôzne typy agnózie:
- Vizuálna agnosia: Nie sú schopní rozpoznať objekty, ktoré sa im zobrazujú vo vizuálnom režime. Napríklad nie sú schopní povedať, že ide o „stôl“, ale hlásia, že vidia napríklad drevenú dosku, ktorá je podopretá napríklad 4 stĺpmi. Mozog nevie, ako interpretovať to, čo vidia oči pacienta. Existuje takzvaná simultagnózia, pri ktorej je pacient schopný izolovane rozpoznávať predmety, ale nedokáže ich dať do súvislosti. Napríklad môžete vidieť ženu, ako na stole prestiera obrus, ale neidentifikujete túto akciu ako „prestieranie stola“.
- Hmatová agnózia: Neschopnosť rozpoznávať predmety hmatom, a to napriek absencii senzoricko-percepčného deficitu alebo abnormalít (tiež hmatová agnózia, stereognózia alebo asterognózia).
- Agnosia tela: Neschopnosť identifikovať alebo rozpoznať celé telo (somatognózia), bočnú polovicu (hemisomatognózia) alebo iba časť tela (autopagnózia).
- Sluchová agnózia: Neschopnosť porozumieť normálnemu jazyku (slovná hluchota) alebo rozpoznať sériu zvukov s hudbou (senzorická amúzia), a to napriek absencii senzoricko-percepčného deficitu alebo abnormality.
- Motorické agnosie: Ťažkosti so zapamätaním alebo zapamätaním si motorických vzorcov (tiež známe ako apraxie).
Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.
Ak si chcete prečítať viac článkov podobných Poruchám vedomia - Psychopatológia vedomia, odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Psychopatológia dospelých.